Quiz 2

Pacientă în vârstă de 35ani, fără antecedente personale patologice semnificative, se prezintă pentru astnie, scădere ponderală (10kg/1an), amenoree de la vârsta de 32 ani, amețeli și stări de slăbiciune accentuate postural.

Obiectiv: pete brun-cenușii pe suprafața internă a obrajilor și pe gingii (fig.2), hiperpigmentare tegumentară la nivelul ariilor expuse la soare, coatelor și genunchilor; pete hipopigmentate cu contur de hartă geografică la nivelul mainilor (fig.1), lipsa pilozității axilare, TA = 80/60 mmHg.

1. Ce diagnostic sugerează tabloul clinic și examenul obiectiv?

2. Prin ce mecanism se produce hiperpigmentarea?
3. Enumerați cateva din posibilele cauze care ar putea determina

 modificari cutanate hiperpigmentare similare?

4. Cum se numește modificarea cutanată prezentată în f

igura 1 și în ce alte condiții patologice poate apărea?

5. Cum explicați prezența amenoreei la această pacientă?